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今冬儿童肺炎高发 “隐匿”疾病家长注意防范

pptong123 2019-12-17 14:57


不同的季节或时间段内哪些疾病最容易让宝宝中招?遇到流行性疾病的高发季节,家长又该如何应对?今年11月开始,北京东区儿童医院每月在其官方微信公众号特发布“东儿数据库”,每月初发布过去一个月院内住院或门诊疾病数量统计数据,并邀请资深专家进行总结、分析,帮助家长更好地守护宝宝健康。


最新发布的11月数据显示,肺炎依然是导致孩子住院治疗的主要疾病之一,占了住院总人数的62%,每10个住院的孩子中有6人因肺炎住院。其中,最长住院治疗时间15天。

“东儿数据库”反应区域内儿童疾病流行情况


北京东区儿童医院是一所集临床医疗、预防保健、教学科研为一体的综合性现代化儿童医院。医院汇聚了百余名来自北京儿童医院、儿研所、北大妇儿医院、301医院、协和医院、友谊医院、北大口腔等医院的百余名儿科专家。

北京东区儿童医院医疗院长黄建萍教授介绍,“东儿数据库”基于医院的住院部确诊患儿的总体情况统计得出,能够观测出一定时期内相应区域内的儿童疾病流行情况,具有一定的代表性,能够给家长作出健康提示。“我们的患儿以北京市的为主,有10%的患儿来自外省市。对北京市其他儿童医疗机构的诊疗压力起到了分流作用。”黄建萍介绍,当一些高发流行性疾病来临时,医院的门诊量、住院部的数据都会有明显反应。

除了住院部发布的“东儿数据库”之外,医院也长期从病原学的角度对儿童高发疾病进行统计。根据数据结果,儿童高发疾病与季节相关,有一定的规律性。例如,每年的夏季,肠道的病毒感染、细菌感染较多,冬季从10月到第二年1月则是呼吸道疾病高发期。

从东儿的数据上来分析,今年的呼吸道感染疾病从发病趋势来看,与去年不尽相同。去年甲型、乙型流行性感冒高发,但今年多为散发病例,并未形成流行趋势,总体数据仅占门诊量的2%到5%。今年,入冬初期支原体感染为其主要的病原菌,多表现为起病急,咳嗽频繁伴高热,而且发展迅速,短时间内容易形成肺炎,尤其大叶肺炎多见;此外腺病毒及呼吸道合胞病毒发病率逐渐升高,目前呼吸道合胞病毒占比更高,这种变化可能跟积极接种流感疫苗、今年冬季气温相对偏高、病菌变异等多种因素相关。

今冬小儿肺炎高发 住院部爆满

最新的11月的“东儿数据库”显示,与10月份相比,11月份住院患儿人数增加了近50%,肺炎与上呼吸道感染疾病依然是导致儿童住院的主要疾病。其中,有62%的患儿因为肺炎住院治疗,其中支气管肺炎和喘息性支气管肺炎占到其中的42%。需要注意的是,有些肺炎比较“隐匿”,孩子可能不发烧,听诊也不一定能听到肺部异常,所以家长一定不要掉以轻心。


与此同时,上呼吸道感染住院的患儿也占到了住院总人数的29%,化脓性扁桃体炎、支气管炎、喉炎等均有发生。

此外,也有患儿因川崎病、急性肠胃炎、流行性感冒等疾病住院治疗。与10月份相比,11月住院患儿人数增加了近50%,住院部也出现了“一床难求”的状况。

北京东区儿童医院住院部主任王硕介绍,目前住院部的状态可以用“爆满”来形容,进入十二月份以来,住院部病人激增,与门诊部相比,住院患儿有其特点:一是临床症状及炎症指标重,部分病情发展迅速。二是病史相对较长,病情反复,从发病到住院一般达1周左右,个别可能达3-4周。

王硕主任提醒,尽量减少呼吸道疾病的发生,尤其注意以下几点:避免去人多的地方,人多的地方病菌多,容易感染;饮食卫生也要注意,尽量吃一些容易消化的食物,避免积食引起胃肠道不适;在天气好的情况下尽量带宝宝进行一些体能训练,增强免疫力;此外,要注意随时增减衣物,避免忽冷忽热。


住院部严防交叉感染

王硕主任介绍,为了应对流行病高峰,让更多急需住院治疗的孩子能及时住进医院,11月医院增开了门诊留观病房。在门诊留观病房,家长不用办理住院手续,患儿就可得到等同于住院的治疗服务,可以安心在院接受精心治疗和护理,同时免去了在家和医院间的往返路途奔波。

“医院住院部的患儿主要为内科病人,内科病主要是跟季节相关的流行病,因为很多疾病都有传染性,所以严防交叉感染是我们住院部的重点工作。”王硕主任介绍,在住院高峰期间,家长最担心的也是交叉感染,为了最大程度地避免交叉感染,医院住院部的病房均为单间,家长可以全程陪同。同时每天早晚各进行一次紫外线消毒,楼内安装有新风净化系统,最大程度的避免了交叉感染。

此外,医院医疗院长黄建萍教授每天都会带领住院部医生进行查房、交班,其它科室的主任医师也会参与查房、交班,北京儿童医院专家陈贤楠教授每周都会参与查房,遇到疑难病患儿可随时请专家进行会诊。对于需要中医治疗的小患儿也会邀请中医专家参与会诊,为患儿制定“中西医结合”的个性化治疗方案。

硬件方面,住院部还设有肺部理疗机、机械性辅助排痰系统等辅助治疗仪器,可以帮助宝宝减轻痛苦、尽早恢复。比如患上肺炎的宝宝还不会咳痰,机器通过震荡可以帮助孩子排痰,理疗机则有中药成分,可以促进宝宝肺部炎症的吸收,均可取得较好的治疗效果。

专家提醒,肺炎的治疗时间比较长,一般一周左右,肺炎(大片)和支原体肺炎治疗疗程更长一些,需要10-14天左右,或更长时间。这样做的目的是为了防止病情反复,避免因治疗不彻底而产生肺不张等后遗症,影响肺部功能。

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